Quer adquirir um seguro para cuidados de saúde mas não sabe se deve optar por um seguro de saúde ou um plano de saúde? Existem algumas diferenças entre ambos e saber distingui-los é essencial para escolher o mais vantajoso para si ou para a sua família.
A saúde é sempre uma preocupação e no último ano, devido à pandemia a preocupação com os cuidados de saúde aumentam consideravelmente. Segundo a APS (Associação Portuguesa de Seguradores), em setembro do ano passado, existiam cerca de 2 930 765 apólices de seguros de saúde, o que resulta num aumento de 3,3% face ao ano anterior, 2019.
No entanto, para muitas pessoas não é claro a diferença entre seguro de saúde ou plano de saúde. Neste artigo, explicamos-lhe as diferenças entre ambos para que possa escolher a opção mais benéfica para si.
Seguro de Saúde
Um Seguro de Saúde assegura o pagamento integral ou parcial de diversas despesas médicas. O principal objetivo deste seguro é a possibilidade de usufruir de cuidados médicos no sector privado, pagando menos pelos serviços prestados.
Este tipo de seguro permite ter acesso a consultas, tratamentos, exames ou cirurgias em hospitais, clínicas ou consultórios privados, mas com um valor mais reduzido. Os seguros de saúde podem ser adaptados e ajustarem-se ao longo da vida. As opções disponíveis são geralmente idênticas, contudo podem oscilar de acordo com cada seguradora.
Como todos os seguros, existem exclusões e coberturas, ou seja, existem cuidados médicos que não estão sujeitos a cobertura no contrato de seguro. As exceções mais usuais compreendem-se:
- Tratamentos ou cirurgias de emagrecimento;
- Transtornos por uso de substâncias (álcool ou drogas);
- Transplante de órgãos ou medula;
- Cirurgias estéticas ou plásticas;
- Métodos de fertilização ou fecundação artificiais.
Caso exista alguma doença conhecida no momento de iniciar o seguro de saúde, o tratamento associado à mesma pode não ficar inserido na cobertura do seguro.
Além do mais, os seguros de saúde podem implicar um período de carência, a determinar pela seguradora, não transcendente a um ano. Durante este período de carência, o seguro não cobre qualquer serviço.
Plano de Saúde
Num Plano de Saúde tem acesso a diversos cuidados de saúde, contudo para usufruir do plano apenas tem acesso à rede de prestadores, caso escolha um serviço fora da rede do plano, não terá direito a qualquer tipo de reembolso.
Um plano de saúde não dispõe de períodos de carência, isto é, a partir do momento que assina um contrato pode usufruir das vantagens do mesmo.
Os custos associados a um plano de saúde são mais reduzidos e não existe limite de idade. Ao contratar um plano não necessita de declarar histórico ou doenças, ou seja, não carece de preencher um questionário médico.
Qual será a melhor opção para mim?
A melhor opção depende das suas necessidades e preferências. Caso privilegie ter acesso com frequência a consultas e exames no sector privado, poder ter filhos também num hospital ou clínica privada ou prevenir de uma eventual cirurgia ou tratamento, sem necessitar de esperar pelo Serviço Nacional de Saúde, talvez a melhor opção seja um seguro de saúde.
Por outro lado, se priorizar ter apenas consultas e exames com descontos na rede e prestadores aderentes e tratamentos também na rede de prestadores de serviços, a melhor opção pode ser um plano de saúde.
O que ter em conta antes de escolher um Plano ou um Seguro de Saúde
Após conhecer as diferenças entre um plano de saúde e um seguro de saúde, deve ter em conta que todas as ofertas podem depender do local da qual contrata uma das opções.
Durante o processo de procura, não omita qualquer tipo de informação, principalmente de saúde, para que encontre a solução mais adequada para si. Além disso, deixamos-lhe quatro dicas para ter em conta antes de escolher uma das opções.
- Fazer diversas simulações em várias companhias de seguros;
- Analisar e comparar todas as alternativas;
- Perceber quais são as suas prioridades na contratação de um plano ou seguro de saúde;
- Identificar as coberturas e exclusões, o período de carência e todas as garantias;
Na Segurajuda dispomos de soluções de seguros flexíveis e que se adaptam à sua disponibilidade financeira. No caso dos seguros de saúde, estes oferecem-lhe uma proteção adaptada às suas preferências.
